Омский врач рассказала, как и почему возникает артериальная гипертония

Артериальная гипертония – это повышение систолического артериального давления (в простонародье – “верхнего”) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (“нижнего”) ≥ 90 мм рт. ст. Артериальную гипертонию диагностируют очень часто: в России от нее страдает 39,7% населения. Среди людей старше 60 лет распространенность артериальной гипертонии превышает 60%.

Врач-участковый терапевт Русско-Полянской центральной районной больницы Анастасия Цымбалова рассказала, что артериальная гипертония возникает под влиянием множества факторов посредством трех основных механизмов:

– Задержка в организме натрия. Бо́льшая его часть поступает с поваренной солью. Этот элемент задерживает воду, объем крови в сосудистом русле при этом увеличивается и, соответственно, увеличивается нагрузка на сердце, которому приходится сокращаться сильнее и выполнять бόльшую работу, чтобы прокачать кровь. Артерии реагируют на усиленную работу сердца, их тонус повышается.

– На фоне стресса в организме появляется избыток адреналина и кортизола, которые повышают тонус сосудов и, вызывая спазм, сужают их просвет. Давление в кровеносном русле при этом увеличивается. Сердцу приходится работать с нагрузкой, чтобы прокачать кровь через суженные артерии. Артериальное давление повышается, возникает артериальная гипертензия.

– Нарушение работы особой, ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) – гормональной системы, которая обеспечивает поддержание нормального артериального давления и объема крови в организме. Избыток гормонов РААС приводит к задержке натрия и воды, вызывает спазм артерий. Из-за сужения артерий развивается их склероз, сосуды теряют эластичность, кровь циркулирует по ним значительно хуже.

Когда тонус сосудов повышается, их просвет сужается и препятствует работе сердца, которое перекачивает через них кровь. Сердцу приходится сокращаться сильнее, совершать бόльшую работу, чтобы протолкнуть кровь. На тонус артерий могут влиять наследственная предрасположенность (наличие артериальной гипертензии у близких родственников), несбалансированное питание, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, возраст, пол и другие факторы.

Факторы риска повышения уровня АД:
• возраст (для мужчин — старше 55 лет, для женщин — старше 65 лет);
• курение;
• нарушение обмена липидов крови (дислипидемия, повышение уровня триглицеридов). Проверяется с помощью биохимического анализа крови на холестерин;
• увеличение содержания сахара (глюкозы) в крови;
• случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний у родственников;
• ожирение;
• ранняя менопауза (до 40 лет);
• малоподвижный образ жизни;
• психологические и экономические факторы: постоянные стрессы, неудовлетворенность собственной жизнью, низкий уровень достатка и другие (подробности см. в табл. 1).

Основные проявления ГБ связаны с поражением органов- мишеней (сердце, головной мозг, почки), проявляются в основном- болями в сердце различной интенсивности, головными болями; нередко тошнотой, рвотой и болью в животе. Так же часто наблюдается бессимптомное повышение уровня АД.

Есть понятие о гипертоническом кризе – это резкое повышение уровня АД. Опасно тем, что приводит к повреждению органов- мишеней. Возникают такие состояния как: острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сердца (инфаркт); может возникнуть расслаивающаяся аневризма аорты различных локализаций (чаще проявляется высокоинтенсивной болью за грудиной). При таких состояниях немедленно обратиться за медицинской помощью!

Современный подход к терапии артериальной гипертонии направлен не на снижение уже повышенного артериального давления, а на предупреждения его повышения, а также на предупреждение развития сердечно-сосудистых осложнений. Только постоянно удерживая артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. можно предотвратить изменения в органах-мишенях, сохранить здоровье и жизнь. Поэтому антигипертензивные препараты принимают ежедневно.

После назначения антигипертензивного препарата нужно будет измерять артериальное давление как минимум один раз в сутки (а лучше утром и вечером) и вести дневник артериального давления. Это нужно для того, чтобы оценить эффективность лечения. Если снизить артериальное давление до целевого уровня не удается в течение нескольких недель, врач обсудит с Вами текущую терапию и предложит внести изменения.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой по интернету и при любых неприятных симптомах обязательно обращайтесь к врачу, чтобы пройти квалифицированную диагностику. А еще лучше регулярно выполняйте профилактические обследования, чтобы иметь возможность “поймать” болезнь на ранней, бессимптомной стадии.